臺大公共衛(wèi)生學(xué)院與臺大醫(yī)院跨領(lǐng)域研究：長期低濃度空氣汙染物暴露、室內(nèi)空氣品質(zhì)與長者失智癥風(fēng)險

高濃度空氣污染物暴露與老年失智癥的關(guān)聯(lián)性已逐漸確立。然而，許多地區(qū)的空氣汙染物濃度並不高，加上長輩待在家中的時間較長，室內(nèi)外雙重空汙對於失智癥的影響亟待釐清。臺大公共衛(wèi)生學(xué)院、臺大醫(yī)院、生農(nóng)學(xué)院、理學(xué)院跨領(lǐng)域合作研究，發(fā)現(xiàn)長期暴露於低濃度（低於空氣品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)）的懸浮微粒及室內(nèi)通風(fēng)不佳的環(huán)境，會提高社區(qū)老年人認知功能障礙（失智癥的特徵）的風(fēng)險，研究成果於2023年2月獲登於重要期刊 Environmental Research。

由於失智癥進展緩慢，空氣污染對於認知功能的影響需要長期的觀察才能夠釐清二者間的關(guān)係。在科技部的經(jīng)費支持下，此研究由臺大公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所教授程藴菁與臺大醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部醫(yī)師陳人豪所帶領(lǐng)的研究團隊，於2011年建立「臺灣老年流行病學(xué)研究」。該研究對未失智的社區(qū)老年人進行每2年1次的認知功能評估，並於多年前陸續(xù)加入全球數(shù)個研究聯(lián)盟，期望於臨床前期找出相關(guān)風(fēng)險因子，進而預(yù)防老年人發(fā)生失智癥。

此研究與生物環(huán)境系統(tǒng)工程學(xué)系余化龍教授合作，蒐集14至25年室外6種空氣汙染物： [細懸浮微粒（PM2.5）、粗懸浮微粒（PM2.5-10）或懸浮微粒（PM10）, 臭氧（O3）, 二氧化氮（NO2）, 二氧化硫（SO2）, 一氧化碳（CO）]的暴露濃度，以貝氏最大熵法，對於每位長者進行暴露評估。

由於空氣汙染物之間的相關(guān)性很高，導(dǎo)致以往研究大多僅能探討1或2種汙染物對於人體健康的影響。因此，此研究與統(tǒng)計與數(shù)據(jù)科學(xué)研究所教授丘政民合作，首次提出「多（6種）污染物」模型，以反映人體暴露於多種汙染物的實際情形，以及其對於人體認知功能的影響，提供未來研究參考，為該領(lǐng)域的重要突破。

室內(nèi)空氣汙染種類多、變異大且評估不易。以往相關(guān)研究少，且侷限於室內(nèi)汙染性燃料（木頭或煤炭等）的暴露。然而，長者在室內(nèi)時間長，且臺灣居民大多使用乾淨(jìng)的燃料（瓦斯）烹調(diào)，所以暴露情形與過去的研究不同。再者，流行病學(xué)研究的人數(shù)較多（數(shù)百至上萬人），不易進行家戶室內(nèi)空氣品質(zhì)測量。因此，此研究與環(huán)境與職業(yè)健康科學(xué)研究所副教授陳佳堃合作，基於流體力學(xué)的基礎(chǔ)，以門窗開闔及通風(fēng)設(shè)備的使用建立室內(nèi)「通風(fēng)分數(shù)」，提供未來評估室內(nèi)空氣品質(zhì)的重要替代指標(biāo)。

此研究的重要發(fā)現(xiàn)在於，長期暴露於室外低濃度的空氣汙染物及室內(nèi)空氣品質(zhì)不佳，會增加長者認知功能障礙或失智癥發(fā)生。期望未來臺灣環(huán)保署修訂空氣品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)時，能參採研究發(fā)現(xiàn)，並重視室內(nèi)空氣的品質(zhì)，以降低空氣汙染對於長者健康的影響。研究團隊感謝科技部、臺大公共衛(wèi)生學(xué)院、臺大醫(yī)院及其他學(xué)院合作教師的支持。

Environmental Research全文 ：https://doi.org/10.1016/j.envres.2023.115483