臺大醫(yī)院研究新發(fā)現(xiàn)自體免疫機制 增加感染風(fēng)險及嚴(yán)重性

由臺大醫(yī)院派赴美國國家衛(wèi)生研究院進(jìn)修的鄭琬豑副教授，於進(jìn)修期間研究發(fā)現(xiàn)一個新因子，可解釋為何有些人的免疫功能比較弱，返臺後和臺大醫(yī)院研究團(tuán)隊持續(xù)與美國合作完成這項研究。其研究結(jié)果發(fā)表在今年三月的《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》The New England Journal of Medicine。此研究發(fā)現(xiàn)，人體若產(chǎn)生一種特殊的自體抗體，會抑制身體對抗病菌的天然防禦機制，從而增加罹患罕見且嚴(yán)重感染的風(fēng)險。這項發(fā)現(xiàn)有望幫助這類病患早期獲得診斷和治療。

這項傑出的研究顯示部分病患體內(nèi)會出現(xiàn)針對「白細(xì)胞介素-23」這種蛋白質(zhì)的自體抗體。正常情況下，白細(xì)胞介素-23能協(xié)助免疫細(xì)胞對抗細(xì)菌、真菌和分枝桿菌等入侵病原體。然而，一旦人體產(chǎn)生中和這種蛋白質(zhì)的自體抗體，身體就會失去對這些病原體的防禦能力。

研究也發(fā)現(xiàn)，在一組罹患胸腺腫瘤和其他罕見感染的病患中，有四分之一的病人體內(nèi)存在這種自體抗體。這些病患常常感染真菌、分枝桿菌或其他罕見病菌，出現(xiàn)廣泛性感染、神經(jīng)系統(tǒng)感染等嚴(yán)重癥狀。

過去醫(yī)界一直認(rèn)為某些病患是因為「體質(zhì)」，或接受手術(shù)、化療等原因而免疫力低下，導(dǎo)致後續(xù)的罕見或嚴(yán)重感染?，F(xiàn)在透過此研究發(fā)現(xiàn)，會造成這些體質(zhì)的原因之一，很可能跟這種特殊的自體免疫疾病有關(guān)。如果能早一步診斷出這種自體免疫現(xiàn)象，就能及時給予適當(dāng)治療，改善病患的預(yù)後。

這項發(fā)現(xiàn)有助於醫(yī)學(xué)界，對於了解後天免疫缺陷的複雜原因，多找到一塊重要的拼圖。期待能為這類病患開發(fā)新的治療方式，提高治癒率。研究人員也將進(jìn)一步探討如何遏制這類自體抗體的產(chǎn)生。

研究成果全文：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2210665